Obvladovanje in preprečevanje uhajanja blata

Fekalna inkontinenca, imenovana tudi črevesna inkontinenca ali uhajanje blata, je težava, pri kateri prihaja do neželenega uhajanja blata in/ali vetrov. Fekalna inkontinenca ima lahko več vzrokov. Na podlagi ocene jih lahko natančneje opredelite ter oblikujete učinkovit načrt za preprečevanje in obvladovanje fekalne inkontinence.

Vzroki za fekalno inkontinenco

Fekalno inkontinenco povzročajo številni dejavniki. Če je mišica, ki zapira in odpira zadnjik, oslabljena ali poškodovana, lahko pride do uhajanja blata. Tveganje lahko povečajo tudi bolezni, kot so dolgotrajna driska, zaprtje ali poškodbe živcev. Uhajanje blata je povezano z boleznimi, kot so sladkorna bolezen, multipla skleroza, hemoroidi in demenca. 

Tveganje lahko predstavljajo tudi kognitivne motnje, saj lahko zaradi njih bolnik pozabi pot do stranišča ali se ne zaveda potrebe po odvajanju.

Med drugimi dejavniki so lahko nezadosten vnos tekočine čez dan, kar lahko povzroči zaprtje in draženje mehurja ter posledično nujno potrebo po odvajanju in uhajanje blata. Urin ustrezno hidrirane osebe je bledo rumene barve. Temen urin ali majhna količina urina lahko kažeta na potrebo po večjem vnosu tekočin.

Če zaprtje zahteva zdravljenje z odvajali, vselej začnite z najblažjim ukrepom. Odvajala prilagodite posameznikovim potrebam in nadzorujte morebitne stranske učinke, med katerimi je driska.

Načrt za zdravo črevesje je individualno prilagojen načrt oskrbe za obvladovanje, zdravljenje in preprečevanje črevesnih težav. Za dober načrt boste morali zbrati informacije in oceniti tveganja, saj je ustrezno zdravljenje fekalne inkontinence pri posameznem oskrbovancu odvisno od vzroka zanjo. Pri oceni nenadzorovanega uhajanja blata upoštevajte naslednje dejavnike:

• sposobnost uporabe stranišča, kognitivne zmožnosti in pokretnost za zagotavljanje pomoči ob ustreznem času;
• vzorci odvajanja blata in trdota blata za zagotovitev rednega odvajanja blata in normalne trdote;
• navade uživanja hrane in pijače za opredelitev morebitne dehidracije ter tveganj za zaprtje in drisko;
• stanje nege kože za prepoznavo občutljive kože in tveganj za težave s kožo;
• zdravila, ki imajo lahko stranske učinke na črevesje;
• drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na delovanje črevesja (pomembno je opredeliti razumevanje „normalnih črevesnih navad“ pri oskrbovancu).

Inkontinenca blata in zdravje kože

Pri fekalni inkontinenci je nega kože ključnega pomena za preprečitev dermatitisa, povezanega z uhajanjem blata – vnetja kože, ki ga povzroča dolgotrajna izpostavljenost urinu ali blatu. Blato vsebuje jedke encime in spojine, ki lahko hitro poškodujejo kožo in povzročijo pordelost, suhost, srbečico, otekanje, mehurje ali bolečine. Zaradi teh poškodb postane koža dovzetna za vnetja.

Dobra vsakodnevna nega, zasnovana za občutljivo kožo starejših oseb, lahko prepreči draženje in vnetje kože. Pri oskrbi preprečite vsakršno nepotrebno izpostavljenost kože blatu. V primeru nezgode takoj odstranite blato. Po vsakem uhajanju blata uporabite rešitev za kožo v treh korakih TENA ProSkin, da poskrbite za zdravje kože in preprečite vnetje kože, povezano s fekalno inkontinenco.

Praktični nasveti

• Zagotovite, da oskrbovanec ob potrebi obišče stranišče, ter tako preprečite zaprtje oziroma uhajanje blata.
• Ustrezen položaj med uporabo stranišča s podporo za stopala omogoča učinkovitejše odvajanje blata.
• Kožo ohranite čisto in suho. Pri menjavi izdelka vedno temeljito očistite in osušite zadnjico in mednožje.
• Za čiščenje, vlaženje in zaščito nežne kože spolovil in okoli zadnjika uporabite izdelke brez izpiranja (npr. kremo za umivanje TENA).
• Nežno popivnajte. Kože ne drgnite.
• Uporabite izdelke za oskrbo pri inkontinenci, ki imajo mehko površino in so iz zračnih materialov.
• Na „ranljivo“ kožo nanesite tanko plast zaščitne kreme, da preprečite stik z dražečimi snovmi, kot so urin, blato in znoj. To vključuje tudi kožo okoli trebuha.

Blato pride v stik s kožo ob vsaki epizodi fekalne inkontinence. Ker blato vsebuje encime, ki razgrajujejo kožo, ga morate čim prej odstraniti in kožo očistiti. Pri izbiri izdelka za fekalno inkontinenco je pomembno, da ga prilagodite potrebam posameznika. TENA ponuja izdelke različnih vrst in velikosti, ki jih lahko prilagodite posamezniku ter mu zagotovite občutek varnosti.

Plenice s pasom TENA Flex so uporabne pri fekalni inkontinenci, zlasti pri driski, saj zagotavljajo tesno, udobno in varno prileganje, ki preprečuje iztekanje. Plenice s pasom TENA Flex omogočajo tudi preprosto nameščanje ter slačenje s sprednje proti hrbtni strani, s čimer preprečite vdor fekalnih bakterij v sečevod. Praviloma morate izdelke zamenjati takoj po nezgodi, da koža ni predolgo v stiku blatom. 

Revizijo izvedla Josefine Grandin, okrožna medicinska sestra, uroterapevtka, 2022-08-01