Label with the key: CareNeedErrorMessage not found. . Label with the key: CareNeedReload not found.

Strategije obvladovanja inkontinence pri multipli sklerozi (MS)

Ne glede na to, ali ste njihova medicinska sestra, zdravnik, ki predpisuje zdravila, ali prijazen farmacevt – če potrebujete uvajanje v obvladovanje kontinence pri ljudeh z multiplo sklerozo, je ta stran namenjena vam.

Če je del vaše službe pomagati ljudem z MS bolje razumeti in obvladovati njihovo bolezen, potem veste, kako pomembno postane vprašanje delovanja njihovega mehurja. Dobra novica je, da zaradi nenehnega razvoja modela zdravljenja postaja MS vse bolj obvladljiva, prav tako pa tudi spremljajoča inkontinenca. 

To pomeni tudi, da se širi znanje, potrebno za razvijanje uspešne strategije zdravljenja – vključno s strategijo za obvladovanje mehurja. Tukaj je uvod, ki navaja vrste težav s črevesjem in z mehurjem, s katerimi se lahko srečate, in kako jih obravnavati.

Kako MS vpliva na obvladovanje mehurja in črevesja

MS je napredujoča avtoimunska bolezen, ki poškoduje živce, kar povzroča težave pri komunikaciji med možgani in ostalim telesom. To vključuje tudi sečila. Posledica tega je, da se trije od štirih ljudi z MS soočajo z eno vrsto motenj delovanja mehurja. Obstaja več vrst motenj delovanja, ki se lahko pojavijo:

Medicinska sestra pomaga držati kozarec bolniku z MS.

Prekomerno aktiven sečni mehur

To je najpogostejša vrsta disfunkcije mehurja pri multipli sklerozi, s simptomi, kot so pogostost uriniranja (potreba po uriniranju kljub nedavnemu mokrenju), urgentna inkontinenca in nokturija. Mehur se nepredvidljivo in včasih nenadzorovano krči, želja po uriniranju pa je lahko močna že takoj, ko se zbere le malo urina. Visok tlak ob krčenju lahko povzroči inkontinenco, zmanjšana pa je lahko tudi normalna zmogljivost mehurja za zadrževanje urina, kar poveča pogostost praznjenja na vsako uro ali pogosteje.

Težave pri praznjenju mehurja

Mehur, ki je prenapolnjen in se ni zmožen popolnoma izprazniti, velikokrat vodi do pogoste potrebe po uriniranju – tudi ponoči – in lahko pripelje do okužb sečil. Nepopolno praznjenje mehurja je posledica dveh težav. Prvič, ko se mišice mehurja krčijo, se skrči tudi mišica, ki obdaja sečnico, namesto da bi se sprostila, kot bi se morala, kar povzroči prekinitev curka. Drugič, krčenje samih mišic mehurja je šibko (vendar je lahko pogosto) in nezadostno za popolno izpraznitev mehurja.

Kombinirana motnja delovanja

Simptomi vključujejo tiste, ki so povezani s prekomerno aktivnim sečnim mehurjem in s težavami pri praznjenju mehurja.

Okužba sečil (UTI – Urinary tract infection)

Težave pri praznjenju mehurja lahko pomenijo povečano tveganje za okužbo sečil, kar lahko, če je ne zdravimo, poslabša simptome MS in povzroči hujšo spastičnost. Zato je pomembno, da okužbo sečil hitro prepoznamo in zdravimo. Opozorilni znaki so nujna potreba in pogostost uriniranja ter urinska inkontinenca. Izvedite več o okužbah sečil in kako jih preprečevati.

Zaprtje in fekalna inkontinenca 

Ljudje z MS imajo težave s črevesjem, čeprav se o tem premalo govori in ostajajo neprepoznane. Kadar so poškodovani živci, ki nadzorujejo mišice analnega sfinktra, oziroma tisti, ki so odgovorni za zaznavanje blata, lahko pride do zaprtja in/ali fekalne inkontinence.

Mlad fant gleda navzgor in se nasmiha medicinski sestri, ki ga vozi v invalidskem vozičku.
. Mlad fant gleda navzgor in se nasmiha medicinski sestri, ki ga vozi v invalidskem vozičku.

Okužba sečil (UTI – Urinary tract infection)

Težave pri praznjenju mehurja lahko pomenijo povečano tveganje za okužbo sečil, kar lahko, če je ne zdravimo, poslabša simptome MS in povzroči hujšo spastičnost. Zato je pomembno, da okužbo sečil hitro prepoznamo in zdravimo. Opozorilni znaki so nujna potreba in pogostost uriniranja ter urinska inkontinenca. Izvedite več o okužbah sečil in kako jih preprečevati.

Zaprtje in fekalna inkontinenca 

Ljudje z MS imajo težave s črevesjem, čeprav se o tem premalo govori in ostajajo neprepoznane. Kadar so poškodovani živci, ki nadzorujejo mišice analnega sfinktra, oziroma tisti, ki so odgovorni za zaznavanje blata, lahko pride do zaprtja in/ali fekalne inkontinence.

Ocena in obvladovanje

Ljudje pogosto neradi govorijo o težavah z mehurjem ali črevesjem, zato je pomembno, da je zdravstveni delavec pripravljen načeti to temo, da jim pomaga napredovati na najboljši način. Uspešno obvladovanje težav z mehurjem in črevesjem zahteva celovit, poglobljen pristop, ki po korakih stopnjuje našo pomoč. Prvi korak je ocena izkušenega zdravstvenega delavca, ki ugotovi naravo težav. Nato sledi stalno sodelovanje s posameznikom pri oblikovanju in optimizaciji načrta, ki ustreza njegovim specifičnim potrebam.

Medicinska sestra drži za roko bolnico v postelji, medtem ko se pripravlja na menjavo njenega vpojnega izdelka.

Zdravje mehurja

Pomembno je prepoznavanje težav ob praznjenju mehurja, saj jih je treba hitro zdraviti, da se prepreči zastajanje urina, kar povzroča tveganje za poškodbe mehurja in ledvic. Primeren prvi korak pri soočanju s prekomerno aktivnim sečnim mehurjem je zmanjšati količino zaužite kave, čaja in energetskih pijač s kofeinom, saj lahko dražijo mehur. Tudi primeren položaj na stranišču in dvojno mokrenje lahko pomagata k izboljšanemu praznjenju mehurja. Za posameznike, ki se soočajo z zastajanjem urina, je intermitentna samokatetrizacija (ISC) hiter in učinkovit način za izločanje preostalega urina. Odvisno od simptomov in količine lahko katetrizacija sčasoma pomaga mehurju ponovno vzpostaviti skoraj normalno delovanje. Kljub temu, da so lahko vedenjska terapija in vaje za mišice medeničnega dna koristne za posameznike, ki imajo težave z mehurjem, bodo mnogi potrebovali zdravljenje z zdravili.

Zdravje črevesja

Naš cilj za obvladovanje odvajanja blata mora biti predvidljivo, redno odvajanje mehkega, oblikovanega blata, saj se s tem zmanjšuje verjetnost zaprtja ali fekalne inkontinence. Ljudem, ki imajo težave s črevesjem, se svetuje, naj jedo hrano z veliko vlakninami, pijejo veliko tekočine in po posvetu z zdravnikom uporabljajo klistirje ali odvajala. Električna živčna stimulacija lahko pomaga izboljšati zdravje črevesja.

Vpojni izdelki za inkontinenco

Kot dopolnilo k zdravljenju lahko izdelki za oskrbo inkontinence znatno izboljšajo kakovost življenja. Na voljo je več vrst vpojnih izdelkov, vključno z ščitniki in predlogami za lahko do zmerno inkontinenco ter zaščitnimi hlačkami, ki omogočajo samostojno uporabo stranišča pri mobilnih posameznikih. Izdelki s pasom pa so primerni za osebe, ki so odvisne od nege. Na voljo pa so tudi pralni izdelki za ženske in moške, različnih velikosti in vpojnosti. 

Če pride do uhajanja blata, blato vedno pride v stik s kožo in ga je treba takoj odstraniti. Poleg upoštevanja pravilnega postopka umivanja in čiščenja je pomembno uporabljati ustrezne izdelke za nego kože in vpojne izdelke za inkontinenco ter skrbeti za redno menjavo izdelkov.

Ker se razvoj MS razlikuje od osebe do osebe, ni v vseh primerih ustrezen enak izdelek. Pri izbiri izdelkov je treba upoštevati simptome, kot so izguba ročne spretnosti, senzorična izguba in kognitivni upad, pa tudi pomembne dejavnike, kot so cilji osebe, njene želje in značilnosti osebne nege ter splošne skrbi za okolje.

Iščete strokovno znanje o izdelkih? Poskrbeli bomo za vas.

Naj vas obišče eden od naših izkušenih predstavnikov in pogovorila se bosta o vaših potrebah in kako vam lahko pomagajo izdelki TENA.

TENA – vaša trajnostna izbira

Pri blagovni znamki TENA je naše poslanstvo izboljšati kakovost življenja milijonov ljudi po vsem svetu z inovativnimi izdelki, ki imajo vedno nižji ogljični odtis. Izvedite več o našem poslanstvu za trajnostno prihodnost in kako lahko izdelki TENA pomagajo tudi vam zmanjšati ogljični odtis.

Trajnostnost blagovne znamke TENA Next
Stopinje v pesku ob obali z nežnimi valovi, ki se bližajo.
. Stopinje v pesku ob obali z nežnimi valovi, ki se bližajo.

TENA – vaša trajnostna izbira

Pri blagovni znamki TENA je naše poslanstvo izboljšati kakovost življenja milijonov ljudi po vsem svetu z inovativnimi izdelki, ki imajo vedno nižji ogljični odtis. Izvedite več o našem poslanstvu za trajnostno prihodnost in kako lahko izdelki TENA pomagajo tudi vam zmanjšati ogljični odtis.

Trajnostnost blagovne znamke TENA Next

Pregledala Josefine Grandin, okrožna medicinska sestra, uroterapevtka, 16. 5. 2022

Preberite povezane članke