Label with the key: CareNeedErrorMessage not found. . Label with the key: CareNeedReload not found.

Strategije za obvladovanje z inkontinenco povezanega dermatitisa (Incontinence associated dermatitis – IAD)

S tem, ko aktivno promovirajo zdravo kožo, lahko oskrbovalci zmanjšajo tveganje za IAD med oskrbovanci doma za ostarele, pomembno izboljšajo kakovost življenja in olajšajo svojo delovno obremenitev.
Slika od blizu, na kateri negovalka drži za roko oskrbovanca doma za ostarele Slika od blizu, na kateri negovalka drži za roko oskrbovanca doma za ostarele

Ljudje z inkontinenco imajo večje tveganje za z inkontinenco povezanim dermatitisom – stanje kože, ki ga povzroča dolgotrajna izpostavljenost urinu ali blatu. Preprečevanje IAD je ključnega pomena, saj povzroča precejšnje nelagodje ter je glavni dejavnik tveganja za poškodbe zaradi pritiska, katerih zdravljenje je drago in dolgotrajno, saj lahko postanejo smrtno nevarne, če pride do okužbe.1 V tem članku raziskujemo nekatere dejavnike, ki prispevajo k IAD, in kako jih obravnavati.

Dejavniki tveganja za IAD in kako jih nasloviti

 

Dvojna podloga (uporaba več izdelkov)

Izdelki za inkontinenco TENA so namenjeni za uporabo posamično. Na voljo so v različnih oblikah, velikostih in vpojnostih. Za ustrezno zadovoljevanje potreb uporabnika je pomembno izbrati pravi izdelek za inkontinenco. 

Dvojni izdelek – praksa vstavljanja predloge za "povečanje vpojnosti" v plenico oziroma hlačke uporabnika – se morda zdi dober način za zagotavljanje dodatne zaščite, vendar v resnici zmanjšuje funkcionalnost in prinaša več tveganj: 

Vlažna koža: Če je količina urina večja od zmogljivosti vložene dodatnega vložka, urin ne bo prešel skozi hrbtno stran vložka v plenico oziroma hlačke. Namesto tega bo prenapolnjeni dodatni vložek povzročal vlažno kožo in posledično prekomerno hidracijo, kar lahko vodi do kožnih poškodb. 

Uhajanje v oblačila: Urin, ki ga dodatni vložek ne more vpiti, bo iztekal ob straneh. In ker se plenica oziroma hlačke ne prilegajo tesno ob dimljah, morda ne bodo mogle vpiti tega urina, ki bo iztekel. 

Draženje kože in poškodbe zaradi pritiska: Poleg vpliva na osebno dostojanstvo oskrbovanca lahko dodatni volumen med nogami povzroči drgnjenje kože. K temu lahko prispeva slabo prileganje plenice oziroma hlačk, obstaja pa tudi nevarnost trenja pri odstranjevanju dodatnega vložka.

Oskrbovanec doma starejših občanov v rdeči jopici z medicinsko sestro stoji na vrtu Oskrbovanec doma starejših občanov v rdeči jopici z medicinsko sestro stoji na vrtu

Debelost – tveganje in preprečevanje

Uporabniki s prekomerno telesno težo pogosteje: 

  • Doživljajo uhajanje v oblačila in posteljnino zaradi slabo prilegajočih se izdelkov za inkontinenco. 
  • Imajo težave pri izvajanju osebne higiene, ker ne morejo doseči vseh delov telesa. 
  • Imajo poškodovano kožo, kar je posledica slabše gibljivosti in prekomerne telesne teže. 
  • Močno se potijo, kar povzroči trenje in drgnjenje kože v gubah. 
  • Lahko se neprimerno hranijo in imajo sladkorno bolezen, kar poveča tveganje za poškodbo kože. 

Vključite v načrt oskrbe dnevni pregled stanja kože vaših oskrbovancev. Posebej preverite kožne gube. Za preprečevanje trenja naj bodo vedno suhe in čiste. Tudi zaščitne kreme ali cinkove kreme lahko pomagajo zmanjšati trenje kože. Poskrbite, da boste uporabili izdelke, ki zadovoljujejo posebne potrebe klinično preobilnih uporabnikov.

Medicinska sestra pomaga oskrbovancu doma starejših občanov, da sede k mizi Medicinska sestra pomaga oskrbovancu doma starejših občanov, da sede k mizi

Nezadostna skrb za kontinenco in tveganje za poškodbo kože

Dobra skrb za kontinenco je bistvena za dobro zdravstveno stanje kože. Dolgotrajna izpostavljenost urinu in/ali blatu poveča tveganje za draženje in maceracijo kože oskrbovancev. Uporaba izdelka za inkontinenco, ki ni prave velikosti ali vpojnosti lahko povzroči drgnjenje kože. Prav tako lahko tudi uporaba posteljne zaščite, ki ne diha, poveča tveganje za poškodbe kože, kakor tudi puščanje uporabnika v mokrem ali umazanem izdelku za daljši čas. 

Pomembna je tudi preventivna nega kože v intimnih predelih. Umivanje občutljivega genitalnega predela z navadnim milom in vodo lahko povzroči draženje kože. Pomembna je uporaba izdelkov za nego kože, ki nežno čistijo, vlažijo in varujejo naravno kožno pregrado ter jo ohranjajo zdravo, odporno in zaščiteno. 

S pravimi izdelki, pravo straniščno rutino, pogosto menjavo izdelkov in z dobro nego je mogoče vzdrževati zdravo kožo v genitalnem predelu.

Starejši moški z očali, oblečen v vzorčasto jopico opisuje svoje stanje zdravniku
. Starejši moški z očali, oblečen v vzorčasto jopico opisuje svoje stanje zdravniku

Nezadostna skrb za kontinenco in tveganje za poškodbo kože

Dobra skrb za kontinenco je bistvena za dobro zdravstveno stanje kože. Dolgotrajna izpostavljenost urinu in/ali blatu poveča tveganje za draženje in maceracijo kože oskrbovancev. Uporaba izdelka za inkontinenco, ki ni prave velikosti ali vpojnosti lahko povzroči drgnjenje kože. Prav tako lahko tudi uporaba posteljne zaščite, ki ne diha, poveča tveganje za poškodbe kože, kakor tudi puščanje uporabnika v mokrem ali umazanem izdelku za daljši čas. 

Pomembna je tudi preventivna nega kože v intimnih predelih. Umivanje občutljivega genitalnega predela z navadnim milom in vodo lahko povzroči draženje kože. Pomembna je uporaba izdelkov za nego kože, ki nežno čistijo, vlažijo in varujejo naravno kožno pregrado ter jo ohranjajo zdravo, odporno in zaščiteno. 

S pravimi izdelki, pravo straniščno rutino, pogosto menjavo izdelkov in z dobro nego je mogoče vzdrževati zdravo kožo v genitalnem predelu.

Oskrbovanci doma starejših občanov se smejijo skupaj z medicinsko sestro

Fekalna inkontinenca – zmanjšajte tveganje za IAD (dermatitis zaradi inkontinence) z ustreznimi ukrepi za obvladovanje črevesja

Program ustreznega obvladovanja črevesja bo pomagal preprečevati nepričakovano iztrebljanje in zaplete, kot je zaprtje. Koža oskrbovanca ne sme biti izpostavljena blatu ali urinu dlje kot je nujno. Daljši stik z blatom je glavni dejavnik tveganja za IAD, saj blato vsebuje močne encime in jedke spojine, ki lahko hitro poškodujejo kožo. Poskrbite za takojšnjo odstranitev blata z brisanjem od spredaj nazaj, da se prepreči vnos fekalnih bakterij v sečnico.

Izkoristite gastrokolični refleks, ki je odgovoren za potrebo po odvajanju blata po obroku, tako da vašim uporabnikom pomagate z obroki ob istem času, jim zagotavljate najboljše pogoje za prehranjevanje in jih spodbujate k uporabi stranišča po obroku – zlasti po zajtrku, ko je refleks najmočnejši. Za lažje odvajanje blata poskrbite, da sedijo na stranišču v pravilnem položaju. 

Fekalna inkontinenca je lahko pretresljivo stanje, vendar se lahko kakovost življenja izboljša z njeno učinkovito obravnavo in obvladovanjem. Tukaj izveste več o tem, kako ohranjati zdravo črevesje.

Razlika med IAD in poškodbami zaradi pritiska

Pojav IAD se pogosto napačno označuje kot poškodba zaradi pritiska, vendar obstajajo pomembne razlike. Medtem ko se IAD razvije na površini kože in je povezan z daljšo izpostavljenostjo kože urinu ali blatu, se poškodbe zaradi pritiska razvijejo v globljih plasteh kože in se pojavijo od znotraj navzven. Poškodba zaradi pritiska je lokalno omejena poškodba, običajno nad kostno štrlino, in je posledica pritiska oziroma pritiska skupaj s strižno silo. Poškodbe zaradi pritiska se lahko pojavijo kjer koli na telesu. 

Raziskava kaže jasno povezavo med IAD in povečanim tveganjem za poškodbe zaradi pritiska na predelu zadnjice. Tako IAD kot tudi poškodbe zaradi pritiska povzročajo znatno nelagodje in ju je težko zdraviti – še en razlog, zakaj sta preventivna nega kože v genitalnem predelu in dobra skrb za kontinenco tako pomembna.

Starejša oseba plete z rdečo prejo
. Starejša oseba plete z rdečo prejo

Razlika med IAD in poškodbami zaradi pritiska

Pojav IAD se pogosto napačno označuje kot poškodba zaradi pritiska, vendar obstajajo pomembne razlike. Medtem ko se IAD razvije na površini kože in je povezan z daljšo izpostavljenostjo kože urinu ali blatu, se poškodbe zaradi pritiska razvijejo v globljih plasteh kože in se pojavijo od znotraj navzven. Poškodba zaradi pritiska je lokalno omejena poškodba, običajno nad kostno štrlino, in je posledica pritiska oziroma pritiska skupaj s strižno silo. Poškodbe zaradi pritiska se lahko pojavijo kjer koli na telesu. 

Raziskava kaže jasno povezavo med IAD in povečanim tveganjem za poškodbe zaradi pritiska na predelu zadnjice. Tako IAD kot tudi poškodbe zaradi pritiska povzročajo znatno nelagodje in ju je težko zdraviti – še en razlog, zakaj sta preventivna nega kože v genitalnem predelu in dobra skrb za kontinenco tako pomembna.

Medicinska sestra z vlažilnim robčkom umiva roko starejše osebe

Pomoč za bolj zdravo kožo: praktični nasveti za medicinske sestre in negovalce

Mnogo dejavnikov lahko vpliva na ravnovesje kože. V tem članku raziskujemo nekatere pomembne dejavnike, na katere moramo pomisliti, ko gre za oskrbo in higieno pri inkontinenci.

Preberite članek Next

TENA – vaša trajnostna izbira

Pri blagovni znamki TENA je naše poslanstvo izboljšati kakovost življenja milijonov ljudi po vsem svetu z inovativnimi izdelki, ki imajo vedno nižji ogljični odtis. Izvedite več o naši zavezi za trajnostno prihodnost in kako lahko izdelki TENA pomagajo tudi vam zmanjšati ogljični odtis.

Trajnostnost blagovne znamke TENA Next

Pregledala Josefine Grandin, okrožna medicinska sestra, uroterapevtka, 25. 4. 2022

  1. Nix D, Haugen V. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis. Drugs Aging. 2010;27(6):491–496

Preberite povezane članke

Medicinski tehnik, ki oskrbovancu doma starejših občanov pomaga iz postelje.

Najboljše rutine za nočno nego pri težavah s spanjem

Pri zagotavljanju dobrega spanca oskrbovancev je pomembno oblikovanje osebno prilagojenega načrta nočne nege. Tu smo, da vam pomagamo razumeti vlogo spanca in njegov vpliv na uhajanje urina ter vam podamo nekaj nasvetov za načrtovanje učinkovite rutine nočne nege.
ZDRAVSTVENI DELAVCI
Dve roki, sklenjeni skupaj, ena s svetlejšo poltjo in majhnim znamenjem, druga s temnejšo poltjo in z zlatim prstanom.

Strategije obvladovanja inkontinence pri multipli sklerozi (MS)

Ne glede na to, ali ste njihova medicinska sestra, zdravnik, ki predpisuje zdravila, ali prijazen farmacevt – če potrebujete uvajanje v obvladovanje kontinence pri ljudeh z multiplo sklerozo, je ta stran namenjena vam.
ZDRAVSTVENI DELAVCI
Negovalka in oskrbovanci doma za ostarele med pogovorom na vrtu.

Obvladovanje in preprečevanje uhajanja blata

Kaj je fekalna inkontinenca in kakšni so njeni simptomi?
ZDRAVSTVENI DELAVCI