Infekcija urinarnega trakta in inkontinenca

Ali ste vedeli, da je pri osebah z oslabljenim mehurjem večja verjetnost za nastanek infekcij urinarnega trakta (UTI)? Za to obstaja veliko različnih razlogov, vendar je dobro vedeti, da lahko infekcijo preprečite z ustreznimi ukrepi.

Kaj je infekcija urinarnega trakta?

Pri infekcijah urinarnega trakta se škodljive bakterije prebijejo skozi urinarni trakt, kjer povzročijo vnetje. Bakterije, ki okužijo spodnji urinarni trakt, v večini primerov prihajajo iz našega lastnega telesa.
 
Infekcijo urinarnega trakta lahko povzročijo številne različne bakterije, vendar je najbolj pogosta vrsta bakterije E. coli, ki običajno živi v črevesju in lahko okuži urinarni trakt, ko je uretra izpostavljena človeškemu blatu. Vendar so včasih vzrok tudi druge bakterije. 
 
Kateri so najpogostejši simptomi vnetja mehurja?
  • Boleč ali pekoč občutek med uriniranjem 
  • Pogosto in nenehna potreba po uriniranju 
  • Izločanje majhnih količin urina ob vsakem uriniranju 
  • Sledi krvi v urinu 
  • Temen, moten urin ali urin, ki ima močen vonj 
  • Občutek mraza, ki ga ne spremlja vročina 
  • Nenadna urinska  

Kakšna je razlika med infekcijo spodnjega in zgornjega urinarnega trakta?

Najpogostejša oblika infekcije urinarnega trakta je infekcija spodnjega urinarnega trakta, ko bakterije okužijo uretro in mehur. Izjemno kužne oblike se lahko, če jih ne zdravite, razširijo naprej do uretra in ledvic, s čimer povzročijo infekcijo zgornjega urinarnega trakta. Simptomi se nato znatno poslabšajo in vključujejo na primer bolečine v hrbtu, slabost in vročino. Tovrstna okužba ledvic je resno stanje, ki lahko privede do poškodb ledvic in lahko celo povzroči odpoved ledvic. Če ga ne zdravite, lahko privede tudi do urinske sepse. To pomeni, da se okuži krvni obtok. V tem primeru je potrebna intenzivna nega.

Ali so simptomi vedno enaki?

Nekatere starejše osebe s slabim odzivom imunskega sistema ali pa s sladkorno boleznijo imajo lahko zelo blage in navidez nepovezane simptome. Tovrstni simptomi lahko vključujejo splošno slabo stanje, zmedo, slabost, vrtoglavico, nenadno inkontinenco ali bolj izpostavljeno inkontinenco. Pomembno je vedeti, kaj je normalno pri teh ljudeh, da lahko prepoznate spremembe njihovega stanja in poskrbite za hitro diagnostiko in zdravljenje.

Stanja, ki jih lahko zamenjate za infekcije urinarnega trakta

Asimptomatična bakteriurija, imenovana tudi „prijazna“ bakterija, v urinarnem traktu je neškodljivo stanje, ki ga ni treba zdraviti z antibiotiki. Te bakterije ne povzročajo nobenih simptomov razen urina z močnim vonjem pri nekaterih ljudeh. To pomeni, da pozitiven preizkus z merilno paličico (nitriti in/ali levkociti) ne dokazuje, da je prisotna infekcija urinarnega trakta, če niso prisotni še drugi simptomi. 
 
Temen, moten urin in urin z močnim vonjem se lahko pojavi tudi zaradi dehidracije. Zato zagotovite zadostno hidracijo.

Kdo je izpostavljen tveganjem?

Infekcije urinarnega trakta se lahko pojavijo pri vseh osebah različnih starosti, vendar so določene skupine bolj ogrožene.
 
Glavni razlog, da so ženske bolj nagnjene k infekcijam urinarnega trakta, je povezan z anatomijo ženskega telesa. Uretra je pri ženskah krajša kot pri moških in je postavljena v bližino anusa, od koder lahko bakterije zaidejo v urinarni trakt. Pri ženskah med staranjem padejo tudi nivoji hormona estrogena. To lahko povzroči tanjšanje in izsušitev sten urinarnega trakta. Zaščitna sluznica prav tako postane manj kisla, zaradi česar zgublja odpornost proti okužbam. Zato je za preprečitev infekcij urinarnega trakta priporočeno hormonsko zdravljenje z estrogenom.
 
Drugi primeri oseb s tveganjem za razvoj infekcij urinarnega trakta so starejše osebe, osebe s stalnim katetrom, oskrbovanci in bolniki. 
 
Poleg tega lahko tudi nezmožnost popolnega praznjenja mehurja zviša tveganje infekcij urinarnega trakta, ker se lahko v preostalem urinu namnožijo bakterije. Vzroki zastajanja urina vključujejo zaprtje, oviro pri izhodu iz mehurja, ki jo na primer povzroči povečana ali prolaps, ter poškodbe hrbtenjače in živcev, ki preprečijo normalno delovanje urinarnega trakta. 

Ali obstaja povezava z inkontinenco?

Urinarna se lahko pojavi pri vseh osebah, ne glede na starost, a je bolj pogosta v starejših letih in v povezavi z drugimi zdravstvenimi stanji. Zato ni nenavadno, da imajo osebe z urinsko inkontinenco dodatne težave, ki prispevajo k večjemu tveganju za nastanek infekcij urinarnega trakta. Nekateri primeri vključujejo nezmožnost popolne izpraznitve mehurja, zmanjšano imunsko odpornost in kronične bolezni. Črevesna inkontinenca je dodaten dejavnik, ki poveča verjetnost za pojav infekcij urinarnega trakta.  

Kako preprečiti nastanek infekcije urinarnega trakta?

Najpomembnejša metoda preprečevanja je skrb za čisto in zdravo območje genitalij, ki se tako lahko samo zaščiti proti okužbam. Prav tako poskrbite za zadostno hidracijo, da odplaknete bakterije stran! Nazadnje pa vedno preverite, ali ste mehur spraznili do konca, saj se bakterije lahko razmnožijo v preostalem urinu. 
 
Nekaj namigov za izogibanje infekcijam urinarnega trakta:
  • Najlažji način za preprečevanje infekcij urinarnega trakta je dobra higiena
  • Po obisku stranišča se obrišite od sprednjega dela proti zadnjemu, da se izognete prenosu črevesnih baterij v urinarni trakt 
  • Umazane izdelke za obvladovanje inkontinence odstranite od sprednjega proti zadnjemu delu 
  • Ne umivajte se preveč in ne uporabljajte močnih mil v občutljivem območju genitalij, saj lahko s tem povzročite neravnovesje in s tem draženje
  • Za čiščenje občutljive kože uporabljajte kremo za čiščenje TENA, za zaščito pa uporabite barierno kremo TENA
  • Med menjavo higienskih izdelkov posušite kožo, saj se bakterije lažje razmnožujejo v mokrih območjih
  • Poskrbite za zadostno hidracijo 
  • Če le s težavo do konca izpraznite mehur, preverite, ali pravilno sedite. Nagnite se rahlo naprej, pri čemer naj vaše noge počivajo na tleh ali pručki. Prav tako lahko večkrat vstanete in se usedete, da izpustite še zadnje kapljice
  • Uporabljajte izdelke za obvladovanje inkontinence TENA s suho površino, ki dihajo 
  • Za preprečevanje infekcij urinskega trakta je pogosto priporočeno vaginalno hormonsko zdravljenje z estrogenom